胎兒進(jìn)入第6個(gè)月時(shí),身長已達(dá)28~34厘米,體重約有400克。身體逐漸勻稱,由于皮下脂肪的緣故皮膚呈黃色。從這周開始,在皮膚的表面開始附著胎脂。胎脂是從皮脂腺分泌出的皮脂和剝落的皮膚上皮的混和物。它的用途是一直到分娩時(shí)給胎兒皮膚提供營養(yǎng)、保護(hù)皮膚;同時(shí)在分娩時(shí)起潤滑的作用,使胎兒能順利地通過產(chǎn)道。
這時(shí)期可以清楚地看出胎兒濃濃的頭發(fā)、眉毛、睫毛等。他的骨骼已經(jīng)相當(dāng)結(jié)實(shí)了,如照X光,可以清楚地看到頭蓋骨、脊椎、肋骨、四肢的骨骼等,關(guān)節(jié)也在這個(gè)時(shí)期開始發(fā)達(dá)。同時(shí)胎兒吞咽羊膜液也開始了,他的腎臟產(chǎn)生了大量淡淡的尿液。雖然眼瞼已不再相連在一起,可是他并不想睜開眼睛,而是習(xí)慣于在黑暗中摸索。如果這個(gè)時(shí)期胎兒產(chǎn)出,會有淺淺的呼吸,可以存活幾個(gè)小時(shí)。
這時(shí)你的體型會是什么樣子呢?子宮底高18~21厘米,肚子越來越大,已經(jīng)接近典型的孕婦體型。體重急劇增加。為此,你的下半身容易疲勞,會有背肌、腰部疼痛的感覺,有時(shí)也會發(fā)生腿部抽筋。由于長大的子宮壓迫各個(gè)部位,使下半身的血液循環(huán)不暢,因而格外容易疲勞,而且這種疲勞也很難消除。上述的癥狀,在一般的情況下是不需要治療的,通過自我調(diào)解就會消失。當(dāng)然,這些癥狀需要采用不同的調(diào)節(jié)方法。
妊娠期間,循環(huán)血量增加,加重了向全身輸送血液的心臟的負(fù)擔(dān)。同時(shí),隨著胎兒的發(fā)育,母體子宮變大,壓迫心臟和肺部,引起孕婦心跳加劇和氣喘嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)脈搏快慢不齊的現(xiàn)象。因此,這期間最好清淡飲食,減少工作量和家務(wù)活。要注意限制動作的強(qiáng)度和頻率。動作以“慢”和“穩(wěn)”為好,切勿心急火燎,,疾步匆匆。一旦發(fā)生心跳加劇,氣喘嚴(yán)重,需停止動作,就地休息。有條件者可躺下(不宜仰臥)安靜休息一會直至心跳和氣喘恢復(fù)到正常狀態(tài)。
如果心跳、氣喘與眼花、浮腫同時(shí)出現(xiàn),有可能是貧血或心臟病,有必要就醫(yī)檢查。孕前就患有心臟病、高血壓、貧血、腎臟病的孕婦要預(yù)防心力衰竭。
眩暈是一種運(yùn)動性幻覺;癥狀是孕婦感到自身或周圍景物發(fā)生旋轉(zhuǎn)?;柝适羌逼鸲虝旱囊庾R喪失,孕婦突然全身無力,不能隨意活動而跌倒于地。二者常發(fā)生于妊娠早期,主要發(fā)生在變換體位和長久站立之后。妊娠期,體內(nèi)激素的變化和植物神經(jīng)功能的改變,使血管神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定,在長久站立或體位功能的改變時(shí),不能迅速調(diào)節(jié)血管阻力,致使回心血量不足,心排血量減少,血壓驟降,引起腦缺血,表現(xiàn)為眩暈和昏厥。應(yīng)注意不要久站不動,也不要突然改變體位。如果出現(xiàn)眩暈或昏厥需立即就地休息。頻繁出現(xiàn)眩暈或昏厥者應(yīng)及時(shí)入院檢查。
隨著孕婦體重的增加,腿部負(fù)擔(dān)加重,夜間常出現(xiàn)抽筋現(xiàn)象。這種抽筋主要是由于孕婦血液中缺鈣造成的。夜間睡覺,腿部著涼受壓更易引起抽筋。如果睡前按摩腳部,用熱水洗腿腳,睡時(shí)將腳部墊高,便可預(yù)防抽筋。此外,不穿高跟鞋,注意下肢保暖,補(bǔ)充維生素D和鈣都可防止腿部抽筋。在腿部抽筋時(shí),進(jìn)行局部按摩,或?qū)⑸眢w屈曲,并用力伸直兩腿,使小腿屈側(cè)肌肉’拉緊,抽筋即可消失。
妊娠中后期,孕婦的下肢易出現(xiàn)浮腫,這是由于懷孕以后,母體血漿和組織間液體增多,再加上子宮增大,壓迫下肢靜脈,使下肢靜脈血液回流受阻,引起腳面、小腿等處發(fā)生浮腫,尤其是在靜止站立、蹲坐之后。經(jīng)過充分休息,浮腫可以完全消退。孕婦要注意飲食清淡少鹽,避免長時(shí)間站立、行走,坐臥時(shí)可將雙腳墊高。但若浮腫嚴(yán)重,波及全身,并伴有惡心、嘔吐、頭暈、眼花癥狀時(shí),則須就醫(yī)。
在我調(diào)節(jié)的同時(shí),也不要忘記同胎兒的接觸,這種接觸是包括心理和生理上的:因?yàn)槟赣H與胎兒是在相互依戀過程中的。新生兒呱呱落地后立即表現(xiàn)出許多令人驚奇的本領(lǐng),他對母親溫柔的碰觸有反應(yīng)。前蘇聯(lián)雷恩霍爾特博士在研究胎兒對母親情感反映時(shí),進(jìn)行了一次十分簡單的試驗(yàn)。他要求幾位孕婦在超聲波儀器下靜臥20~30分鐘;在這種情況下胎兒會安靜下來并停止活動。一旦安靜下來,醫(yī)生便恐嚇?biāo)齻?,說胎兒一動也不動,仿佛死去一般。試驗(yàn)的目的是為了測量胎兒感受母親驚慌恐懼情緒快慢速度并研究他作出反應(yīng)的特點(diǎn)。這位科學(xué)家觀察到,胎兒與母親的感受幾乎是同時(shí)的??謬樅蟮膸酌腌妰?nèi),熒光屏上就顯示出胎兒的動作。很可能,胎兒的反應(yīng)是由于母體血液中腎上腺素含量的增高而引起的。但這是不完全的解釋,很明顯,胎兒的反應(yīng)是出于對母親悲傷的“同情”。
還有一些令人驚奇的例子。例如,瑞典有一個(gè)名叫克列斯丁娜的小女孩,她生下來時(shí)是一個(gè)健康結(jié)實(shí)的嬰兒。可是不知何原因她常常不喜歡吃自己母親的奶。醫(yī)生對這件奇怪的事感到很有興趣,決定做一個(gè)小小的實(shí)驗(yàn)。他把小克列斯丁娜交給另外一位剛生孩子的產(chǎn)婦喂奶,小女孩非常樂意地吃起奶來了。感到驚奇的醫(yī)生把此事告訴了她的母親并問這怎么解釋,母親回答說,她懷孕時(shí)沒有生過何時(shí)病,只不過不想要孩子并打算流產(chǎn),她的丈夫做了證。這對醫(yī)生來說是件新鮮事,然而對于小克列斯丁娜來說并不是什么稀罕事:在出生前,她就感覺到母親對她的排斥態(tài)度。出生后,她就拒絕了對母親的依戀性。